随着重症医学的迅猛发展，重症医学科内重症患者的病死率显著下降，但生存患者往往伴有多种功能障碍，严重影响他们的生活质量。

       重症康复是指针对危重症患者在病情允许的范围内提高患者的身体、心理及社会功能所进行的治疗。通过积极而有效的重症康复治疗改善危重症患者的功能状态，帮助他们尽早康复，最终达到最佳的康复状态重返家庭和社会。

重症患者长期卧床和制动的危害

      重症监护患者常伴有多器官功能障碍,卧床是保证重症患者度过危重期的必要措施，但是长期卧床和制动又会增加许多新的功能障碍，加重残疾，往往累及多个系统，如呼吸系统、心血管系统、胃肠道及内分泌、肌肉骨骼等系统。

    在完全卧床情况下肌力每周降低 10%~15%，卧床 3~5 周肌力降低 50%，肌肉出现废用性萎缩;

      患者肢体和关节长期制动，或肢体放置位置不当会使肌原纤维缩短，肌肉和关节周围疏松结缔组织变为致密的结缔组织，导致关节挛缩；

      骨质缺乏、肌腱牵拉和重力负荷，加之内分泌和代谢的变化，会使钙和羟脯氨酸排泄增加，导致骨质疏松；

      长期非经口喂养致味觉减退、食欲下降、咀嚼肌无力，吸收变差、肠黏膜及腺体萎缩致营养不良，睡眠节奏紊乱；

      长期镇静和制动可致咳痰能力、肺活量、潮气量、每分通气量及最大呼吸能力下降;

      长期卧床易致体位性低血压、心功能减退、每分输出量减少和静息时心率增加；

      长期卧床易致深静脉血栓，糖耐量变差，血清内甲状旁腺激素增加，雄激素分泌减少等。

重症康复针对哪些患者?

1、重症患者的病情相对稳定，仍需呼吸机支持患者的早期康复治疗；

2、重症患者因疾病导致营养不良，肌肉萎缩，肌无力，关节缩、僵直,心肺功能障碍等ICU-AW(ICU获得性衰弱 )患者的康复治疗;

3、长期呼吸机通气后呼吸机依赖患者的脱机康复治疗;

4、脱机后气管切开患者气管拔管康复治疗。

重症患者的康复方式

01、肺功能康复训练

腹式呼吸、缩唇呼吸、有效咳嗽咳痰、气道廓清技术（包括主动循环呼吸技术、自主引流、叩拍、振动、肋骨弹跳以及徒手过度通气等）、呼吸肌训练等。

02、肺功能康复训练

体位适应性训练、床旁坐位训练、立位训练和行走训练等

03、关节活动度（ROM）训练

床上四肢全关节被动运动、主动辅助运动、主动运动以及主动抗阻运动。

04、其他康复训练措施

传统中医针灸治疗、说话瓣膜（语音阀）的使用、神经肌肉电刺激、肢体气压治疗仪以及高频振动物理治疗仪等。