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发布时间：2025-02-03 来源：重庆广达康复医院
认知是指大脑处理、储存、回忆和应用信息的能力。认知障碍主要表现在觉醒和注意障碍、学习和记忆障碍及问题解决能力障碍等。
严重的认知障碍可能影响患者职业和交流能力的恢复，因此在颅脑损伤康复治疗中，应重视对患者认知障碍的康复训练。
可根据认知障碍的程度不同（RLA分级标准），制定相应的康复治疗计划。在治疗时可采用“一对一”或多个患者集中在一起成组进行的模式，尽量使治疗变得更加有趣味性，并多给予患者鼓励。
记忆能力的训练
进行记忆训练时，应掌握的原则是：
每次训练的时间要短，开始要求患者记忆的东西要少，而信息呈现的时间要长。以后逐步增加信息量，反复刺激，提高记忆能力。
训练应从简单到复杂，可将整个练习分解为若干小节，分节进行训练，最后再逐步联合训练。
如每次记忆正确时，应及时地给予鼓励，使其增强信心。
根据患者的不同情况采用相应的训练方法。
1）PQRST法：
P表示先预习（preview）要记住的内容；Q表示向自己提问（que tion）与内容有关的问题；R表示为了回答问题而仔细阅读（read）资料；S表示反复陈述（state）阅读过的资料；T表示用回答问题的方式来检验（test）自己的记忆。
2）编故事法：
把要记住的内容按照自己的习惯和爱好编成一个小故事，有助于记忆。
3）多种途径：
在记忆训练中可结合视、听、嗅、触等多种感觉途径来配合训练互相补偿，提高记忆能力。
4）利用记忆辅助物：
如在房间内悬挂大挂钟、大日历、大字书写每日活动表等便于记忆。也可携带记事本，本中记有家庭地址、常用电话号码、生日等，使其能经常做记录和查阅。
注意力训练
注意力是指在某一时间内人的精神活动集中于某一特定对象的心理过程。
注意力训练可选用猜球训练，即取2个透明玻璃杯和1个弹球，在患者注视下，治疗师将一透明玻璃杯扣在弹球上，让患者指出有弹球的杯子，反复数次，无误后就改用不透明的杯子，重复上述过程。
思维能力训练
思维能力包括推理、分析、综合、比较、抽象、概括等方面根据患者存在的不同思维障碍进行针对性的训练。
1）读报纸：
通过阅读报纸，询问患者有关报纸上的信息，如大标题、日期、报纸的名称等；如回答无误，再请他指出报纸中的专栏，如体育、商业分类广告等；
如回答正确，再训练他寻找特殊的消息，如询问两个球队比赛的比分如何，当日的气象预报如何等；回答正确后，再训练他寻找一些需要作出决定的消息。
如患者想购物，取出购物广告的报纸，从报上找出接近他想购物的广告，再问他是否打算去购买等。
2）排列数字：
给患者3张数字卡，让他由低到高顺序排列好，然后每次给他1张数字卡，让其根据数字的大小插进已排好的3张卡间，正确无误后，再给他几个数字卡，问他其中有什么共同之处，如哪些是奇数、哪些是偶数、哪些是互为倍数等。
3）物品分类：
给患者一张列有30项物品名称的清单，并告知这30项物品都分别属几个大类（如食品、字典、衣服），要求患者给予分类，如不能进行，可帮助他。
回答正确后，再要求对上述清单中的某类物品进行更细的分类，如初步分为食品后，再细分是植物、肉、奶品等。