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发布时间:2026-11-09 来源:重庆广达康复医院
感觉是人脑对直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反应,个别属性有大小、形状、颜色、硬度、湿度、味道、气味、声音等。

感觉的分类
一、特殊感觉:视、听、嗅、味觉等。
二、浅感觉:痛觉、温度觉、触压觉,是皮肤黏膜的感觉。
三、深感觉:位置觉、运动觉、震动觉、是肌腱、肌肉、骨膜和关节的感觉。
四、复合感觉:实体觉、皮肤定位觉、两点辨别觉、图形觉、重量觉等。它是大脑顶叶皮质对深、浅等各种感觉进行分析比较,综合而形成的。

感觉障碍的分类
一、刺激性症状
1、感觉过敏:指对外界刺激的感受性增强,感觉阈值降低。
2、感觉倒错:指对外界刺激产生与正常人不同性质或相反性质的异常感觉。
3、感觉过度:由于刺激阈增高与反应时间延长,在刺激后达到阈值时可感到强烈的、定位不明确的的不适感觉,并感到刺激向周围扩散,持续一段时间。
4、感觉异常:是指没有外界刺激而自发的感觉,如麻感、木重感、痒感、针刺感、冷或热感、蚁走感、触电感、束带感等感觉异常。其出现范围具有定位价值。
5、疼痛:
①局部痛:是病变部位的局限性疼痛,如神经病变时的局部神经痛。
②放射性痛:神经干、神经根或中枢神经受病变刺激时,痛不仅发生于刺激局部,且可扩展到受累感觉神经的支配区,如脊髓神经根受肿瘤或椎间盘脱出的压迫等引起的放射性疼痛。
③扩散性痛:疼痛由一个神经分支扩散到另一个神经分支而产生的疼痛。如三叉神经某一支受到刺激时,疼痛会扩散到其他分支。
④牵涉性疼痛:也是一种扩散性疼痛,当某些内脏器官发生病变时,在同患病内脏器官相当的脊髓段所支配的体表部分时常出现感觉过敏区、压痛点或疼痛。如心绞痛时引起在心前区及左上臂内侧痛,肝胆疾患引起右肩疼痛。
二、抑制性症状
1、感觉缺失:意识清楚状态下指对外界刺激的无法感知。
2、感觉减退:指对外界刺激的感受性降低,感觉阈值增高。

感觉障碍的分型及特点
一、周围神经型感觉障碍
1、末梢型:出现对称性四肢远端的各种感觉障碍,越向远端越重,呈手套、袜筒型,伴相应区运动及自主神经功能障碍。
2、神经干型:周围神经某一神经干受损害时,其支配区域的各种感觉呈条、块状障碍。
3、后根型:某一脊神经后根或后根神经节受害时,在其支配的节段范围皮肤出现带状分布的各种感觉减退或消失,并常伴有放射性疼痛,如神经根痛。
二、脊髓型感觉障碍
1、脊髓横贯性损害:受损节段平面以下的各种感觉缺失或减退。
2、脊髓半切综合征:受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛、温度觉障碍。(其原因为:脊髓向大脑皮质传入的上行纤维束中,薄束和楔束传导来自身体同侧的本体感觉(深感觉)和精细性触觉,而脊髓丘脑束传导对侧痛觉、温觉,粗触觉等。)
3、后角型:出现分离性感觉障碍,即节段性分布的痛觉、温度觉障碍,深感觉和触觉存在。
三、脑干型感觉障碍
1、分离性感觉障碍:延髓旁正中部病变损伤内侧丘系时,出现对侧肢体的深感觉障碍和感觉性共济失调,而无痛觉、温度觉感觉障碍。
2、交叉性感觉障碍:病变累及延髓外侧部,出现病变对侧肢体的痛觉、温度觉障碍和病灶同侧的面部感觉障碍。
3、偏身感觉障碍:脑桥和中脑损害时,出现对侧偏身和面部的各种感觉缺失,一般伴有病变同侧颅神经运动障碍。
四、丘脑型感觉障碍
1、偏身感觉障碍:以肢体重于躯干,上肢重于下肢,肢体远端重于近端,深感觉受累重于浅感觉为特征。
2、丘脑痛:在感觉的部分恢复过程中,出现对侧偏身自发的、难以忍受的剧痛,以定位不准、性质难以形容为特征。
3、感觉过敏或倒错
4、其他症状:丘脑病变时,常累及其邻近结构而发生其他症状。
五、内囊型感觉障碍
特点为肢体重于躯干、肢体远端重于近端、深感觉受累重于痛、温觉。常合并运动、视纤维的受累,表现为“三偏”,即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。
六、皮质型感觉障碍
1、局限性感觉性癫痫
2、偏身感觉障碍:往往累及对侧身体的某一部分,称为单肢感觉障碍。该型感觉障碍上肢比下肢重,远端重于近端部位,上肢的尺侧和下肢的外侧常较明显。
3、感觉忽略

感觉障碍的适应症
1、中枢神经系统病变:如脑血管病变、脊髓损伤或病变等。
2、周围神经病变:如臂丛神经麻痹、坐骨神经损害等。
3、外伤:如切割伤、撕裂伤、烧伤等。
4、缺血或营养代谢障碍:糖尿病、雷诺现象(雷诺病)、多发性神经炎等。