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    创伤的急救病因和急救原则

    发布时间:2026-11-02 来源:重庆广达康复医院

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         创伤是机械因素引起人体组织或器官的破坏。加于人体的任何外来因素还包括高温、寒冷、电流、放射线、酸、碱、毒气、毒虫、蚊咬等所造成的结构或功能方面的破坏。包括:割伤、刺伤、挫伤、扭伤。

         由于工业、农业、交通业及体育事业的高速发展,各种事故所造成的创伤日趋增多。创伤不仅发生率高,而且程度差别很大,伤情可以严重而复杂,甚至危及伤员的生命。严重创伤可引起全身反应,局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。


    病因及常见疾病


    一、交通伤

         交通伤占创伤的首要位置。现代创伤中交通伤以高能创伤(高速行驶所发生的交通伤)为特点,常造成多发伤、多发骨折、脊柱脊髓损伤、脏器损伤、开放伤等严重损伤。


    二、坠落伤

         随着高层建筑增多,坠落伤的比重逐渐加大。坠落伤通过着地部位直接摔伤和力的传导致伤,以脊柱和脊髓损伤、骨盆骨折为主,也可造成多发骨折、颅脑损伤、肝脾破裂。


    三、机械伤

         机械伤以绞伤、挤压伤为主,常导致单肢体开放性损伤或断肢、断指,组织挫伤血管、神经、肌腱损伤和骨折。


    四、锐器伤

         伤口深,易出现深部组织损伤,胸腹部锐器伤可导致内脏或大血管损伤,出血多。


    五、跌 伤

         常见于老年人,造成前臂、骨盆、脊柱压缩性骨折和髋部骨折。青壮年跌伤也可造成骨折。


    急救原则


    一、最优先考虑并立刻抢救

         呼吸道阻塞引起窒息,心血管损害及严重外出血。窒息如不解救可以即刻致死,对有头面部创伤的伤员要特别注意,可用鼻咽管或气管内插管维持呼吸道通畅。严重外出血可用加压包扎,止血带或抗休克裤控制。应用止血带应每隔1小时放松一次,以免因长时期缺血引起组织坏死。


    二、优先考虑抢救

         腹腔及腹膜后创伤,颅脑脊髓创伤及广泛软组织创伤。


    三、需要抢救

         泌尿生殖系统创伤,面部创伤,骨折,脱位,周围血管、神经、肌腱创伤,软组织创伤。骨折或严重软组织创伤应给以固定。


    四、胸腔开放性或吸气性伤口

         应立即封闭,否则也可因严重缺氧而死亡。


    五、休克

         伤员因出血而休克,可先输入平衡液,如林格氏乳酸盐溶液,以纠正低血容量。


    注意:经过各种抢救,伤员情况得以转危为安或保持稳定后再运送。运送过程应注意安全、平衡、迅速。




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