颈椎病是一种由颈椎部位的退行性病理改变引发的疾病，主要原因由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘突出、韧带增厚等因素导致压迫颈脊髓、神经根、椎动脉而引发的疾病。

     常见类型包括神经根型、脊髓型、交感型和椎动脉型四种。此病多见于长期伏案及低头工作的人群，尤其是办公室工作人员、使用手机和电脑的人群等。近年来发病率逐年增加，而且趋于年轻化。

     颈椎位于头部、胸部与上肢之间，是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。

     由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，交感神经受到刺激，从而引发颈椎病。

1、颈椎的退行性变

     颈椎退行性病变是导致颈椎病的主要原因。随着年龄增长以及颈椎长期使用超负荷，修复能力降低，患者可出现颈椎各结构的衰变及机能的衰退。

     其中，椎间盘的退变是颈椎各结构退变的首发因素。

2、颈椎发育性椎管狭窄

    部分患者在青春期发育过程中，椎弓发育扁平，导致椎管矢状径小于正常。在此基础上，轻微的退行性变即可出现脊髓压迫症状，诱发颈椎病。

3、慢性劳损

     患者长期进行超过肩颈所能耐受的各种活动，产生累积性损伤。因其不同于明显的外伤，故常被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系。

慢性劳损主要包括以下三种情况：

● 不良的睡眠体位

● 不当的工作、生活姿势

● 过量的体育锻炼和过度的颈部运动

4、诱发因素

●突然撞击，如乘车时未系好安全带，急刹车时因颈部肌肉松弛而损伤颈椎。

●夏日空调等冷风对着颈部直吹，导致颈椎受寒。

      颈椎病患者症状较为复杂，一般可出现颈背疼痛、僵硬、四肢麻木无力伴不灵活、头晕、恶心、呕吐等症状，严重时甚至可表现为视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状。

1、神经根型颈椎病

● 患者早期症状为颈部疼痛、发僵；

● 上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木可沿着受压神经根的走向放射；

● 当头部或上肢姿势不当或突然牵扯患肢时，可发生剧烈的放电样锐痛；

● 严重时患者感觉上肢沉重、无力、握力减退，有时可出现持物坠落。

2、脊髓型颈椎病

● 患者下肢多有麻木、沉重，行走时双脚有如踩在棉花上的感觉；

● 上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，难以完成写字、系扣、持筷等精细动作，持物易落；

● 躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带样捆绑感。

3、交感型颈椎病

● 患者常有头晕、头痛、记忆力减退、注意力不易集中；

● 耳鸣、耳堵、听力下降；

● 鼻塞、口干、声带疲劳等；

● 恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等；

● 心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等；

● 面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。

4、椎动脉型颈椎病

● 患者可有发作性眩晕、复视伴有眼震；

● 有时伴恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，这些症状与颈部位置改变有关；

● 头颈处于某一特定位置时患者可发生下肢突然无力猝倒，但是意识清醒。

5、食管型颈椎病

     吞咽时有梗阻感，甚至出现进行性吞咽困难。这是由于颈椎前缘巨大骨赘直接压迫食管后壁，引起食管狭窄，也可能是由于骨刺形成速度过快，刺激食管周围软组织所致。

1、日常注意：

    养成良好的坐姿习惯，避免长期伏案工作，多做抬头望远动作等。

2、使用正确高度的枕头：

   许多人都觉得枕头还有正确的高度？不都是自己喜欢高的就枕高的，喜欢矮的就枕矮的？其实不然！喜欢仰卧姿势睡觉的人群，因选用一个拳头高度的枕头即可，而喜欢侧卧位的人群，枕头选一个半拳头的高度即可。

3、积极参加运动、锻炼 

   这里的运动一定有规划，不能三天打鱼，两天晒网，例如每日晨跑半小时、或参加游泳等。

参考文献：

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