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    从脑瘫病因到康复之路:了解临床表现与脑瘫症状

    发布时间:2026-10-28 来源:重庆广达康复医院


    脑性瘫痪

    脑瘫,全称脑性瘫痪。是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期,由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常,还可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等,是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。


    病  因

    脑瘫的高危因素主要发生在缺氧缺血性脑病、早产、高胆红素血症、颅内出血等一项或多项因素的新生儿,其中部分可能发展为脑瘫。


    临床表现

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    一、临床分型

    1、痉挛型,以锥体系受损为主。


    2、不随意运动型,以锥体外系受损为主,不随意运动增多。


    3、表现为手足徐动、舞蹈样动作、肌张力失调、震颤等。


    4、强直型,以锥体外系受损为主,呈齿轮、铅管样持续性肌张力增高。


    5、共济失调型,以小脑受损为主。


    6、肌张力低下型。


    7、混合型,同一患儿表现有两种或两种以上类型的症状。


    二、按瘫痪部位分型

    1、单瘫单个肢体受累。


    2、双瘫四肢受累,上肢轻,下肢重。


    3、三肢瘫三个肢体受累。


    4、偏瘫半侧肢体受累。


    5、四肢瘫四肢受累,上、下肢受累程度相似。


    脑瘫的症状

    一、典型症状

          脑瘫的症状多样,脑瘫类型、患儿脑部受损部位不同可表现出不同征象,但绝大部分患儿均会出现下述典型症状:

    1、运动发育落后、 主动运动减少

          无论是粗大运动还是精细运动,都较同龄幼儿发育慢。如3个月不能抬头、1岁不能独自站立等表现,新生儿期吸吮和觅食反应都较差,4~5个月 主动伸手抓物等动作稀少。


    2、肌张力异常

          多数表现为肌张力明显升高,极少数表现为肌张力低下。


    3、姿势异常

           形式多样,常表现为仰卧位时头后仰、下肢伸直;俯卧位时四肢屈曲、臀部高于头部或抬头困难;直立悬空位时两腿交叉剪刀状、足尖下垂;行走时下肢呈X形,足尖着地,呈前冲姿势等。


    4、反射异常

           脑瘫患儿常表现出原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现。包括拥抱反射、颈强直性反射、握持反射等。


    二、伴随症状

    1、运动功能障碍相关症状

           脑瘫患儿自身的运动功能障碍可能会导致患儿出现流涎、关节脱位等。


    2、伴随疾病相关症状

          部分脑瘫患儿可合并智力障碍(智力低下)、癫痫、语言功能障碍、视力障碍(如斜视、偏盲等)、听力障碍等。


    3、饮水、 进食问题

          脑瘫可影响患儿正常的进食、饮水,两者常可合并出现,且会进一步导致其他问题,如体重不足等。


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