一、病因

1、创伤性：主要病因，包括车祸、坠落、暴力、体育意外、杂技事故、工矿事故及自然灾害、挥鞭性损伤等

2、非创伤：炎症、血管性、退行性变、发育畸形、肿瘤等

二、机制

1、闭合性损伤：外伤使脊柱过度伸展/屈曲、扭转引发

2、开放性损伤：爆裂伤、火器伤、骨折断端刺破等所致

3、挥鞭性损伤：特殊的颈脊髓损伤

4、非创伤性：压迫、感染、缺血、免疫等

1、呼吸障碍

2、运动感觉功能障碍

3、括约肌功能障碍

4、神经性疼痛

5、心理障碍

6、自主神经反射异常

一、运动功能康复

1、残余躯体功能训练

2、佩戴辅助具提高运动能力

3、预防制动并发症

二、呼吸功能康复

1、站立训练

2、呼吸肌力量训练

3、咳嗽辅助、咳嗽训练

4、体位引流、机械振动、叩击、机械性咳嗽辅助

5、心血管管理

三、神经源性膀胱康复

1、站立

2、合理饮水计划下间歇导尿

3、尿路感染预防：无症状菌尿无需治疗

4、酸性尿液可抑制微生物生长

5、大量的尿液冲刷抑制微生物附着

6、配合药物应用达“平衡膀胱”目标

7、泌尿系结石预防

8、小膀胱的功能训练

四、压疮管理

1、明确损伤原因、排除或减少危险因素

2、定时翻身，彻底清创换药

3、加强营养，改善全身状况

4、保持皮肤清洁、干燥，铺平床单

5、避免拖、拉、推等动作

6、局部使用加压贴或透明贴

7、创面封闭负压引流治疗（VSD）

8、智能减压床垫、坐垫

9、医疗设备（氧气管、气切管、导尿管、留置鼻饲管、呼吸面罩）相关压力损伤的处理

五、其它功能康复

1、直立性低血压：腹带、弹力袜应用、SGB、升压药物、高盐饮食、直立床训练

自主神经反射异常：去除有害刺激，硝苯地平片、硝酸甘油软膏等

2、疼痛：60%-70%SCI存在神经性痛、物理因子治疗、SGB、药物、心理疗法

3、深静脉血栓：动与不动之间的康复思维；预防为主；抬高、抗凝、溶栓、被动运动、避免在下肢静脉输液；介入治疗

4、异位性骨化：规范康复治疗行为；一旦发现停止骨化部位运动、物理因子（冷疗、热疗）、二磷酸盐类药物应用、手术治疗。

六、日常生活能力康复

1、基本ADL包括：各种移动（翻身、坐起、转移）、进食、更衣、梳洗修饰、洗澡及如厕等

2、工具性ADL包括：做家务、交通工具使用、购物、保养轮椅矫形器或行走辅助具、阅读等

3、应与手功能结合进行

4、借助自助具和手部支具代偿部分功能

5、环境控制系统及护理机器人帮助