肺结核，俗称“肺痨”，是由结核分枝杆菌感染引起的一种传染性呼吸系统疾病。病变主要发生在肺部组织、气管、支气管以及胸膜等部位。该病的易感人群主要包括免疫力较低的人群，如老年人、HIV感染者、糖尿病患者、尘肺病患者以及长期使用免疫抑制剂的患者等。

一、结核分枝杆菌潜伏感染者

      当结核分枝杆菌侵入人体（如肺组织、气管、支气管或胸膜）但未引发临床症状，且无细菌学或影像学上的活动性结核证据时，称为潜伏性结核感染。此时，感染者虽携带病原体，但并未发展为活动性结核病。

二、活动性肺结核

      具有肺结核相关的临床症状和体征，结核分枝杆菌病原学、病理学、影像学等检查有活动性结核的证据。

1、按病变部位、疾病进展等情况分类

原发性肺结核；

血行播散性肺结核；

继发性肺结核；

气管、支气管结核；

结核性胸膜炎。

2、按耐药状况分类

非耐药肺结核；

耐药肺结核。

其中耐药肺结核又可分为：

单耐药肺结核；

多耐药肺结核；

耐多药肺结核；

广泛耐药肺结核；

利福平耐药肺结核。

3、按治疗史分类

初治肺结核；

复治肺结核。

4、按病原学检查结果分类

涂片阳性肺结核；

涂片阴性肺结核；

培养阳性肺结核；

培养阴性肺结核；

分子生物学阳性肺结核；

未痰检肺结核。

三、非活动性肺结核

      无活动性肺结核相关临床症状和体征，细菌学检查阴性，影像学检查符合以下一项或多项表现，并排除其他原因所致的肺部影像改变可诊断为非活动性肺结核：

钙化病灶（孤立性或多发性）；

索条状病灶（边缘清晰）；

硬结性病灶；

净化空洞；

胸膜增厚、粘连或伴钙化。

肺结核的主要传播途径为经呼吸道飞沫传播。

      当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑、谈话和唱歌时，可把含有结核分枝杆菌的微滴从呼吸道播散至空气中，并可停留数小时，若被他人吸入则可引起感染。

      其他途径，如饮用带菌牛奶经消化道感染、患病孕妇经胎盘引起母婴间传播、经皮肤伤口感染和上呼吸道直接接种传播等，现均罕见。

与肺结核相关的已知危险因素包括：

1、年龄：老年人、婴儿患肺结核风险增加。

2、免疫系统较弱：如艾滋病感染、化疗和糖尿病患者。

3、与结核杆菌感染者密切接触。

4、营养状况不佳。

5、居住环境拥挤。

6、卫生条件差。

7、在医学领域工作：医生、护士、社会工作者或医疗保健提供者均为肺结核高风险。

8、滥用药物和酒精。

9、前往未经治肺结核很常见的地理区域，如拉丁美洲、非洲、亚洲、欧洲部分地区等。

10、慢性肺疾病。

11、吸烟。

12、使用某些抑制免疫系统的药物，如激素和英夫利昔单抗。

1、控制传染源

及时发现并治疗。

2、切断传播途径

注意开窗通风，注意消毒。

3、保护易感人群

接种卡介苗，注意锻炼身体，提高自身抵抗力。