问

      长期卧床的偏瘫患者由于肢体瘫痪，易引发关节挛缩、肌肉萎缩等继发性功能障碍。 通过早期介入下肢关节活动度训练，能够有效维持关节活动范围，防止软组织粘连，同时延缓肌肉萎缩进程。这种干预不仅有助于减少并发症风险，更能为后续的站立平衡训练和步行功能重建奠定基础，从而加速整体康复进程。

问

一、髋关节屈曲伸展

训练用途：防止髋关节僵硬

锻炼方法：治疗者一手握住小腿远端，另一手托住膝关节后部，抬起小腿双手同时向患者头部方向活动，使髋膝关节弯曲，放下使髋膝关节伸展。

二、髋膝关节内收外展

训练用途：防止髋关节僵硬

锻炼方法：治疗者一手握住踝关节后部，另一手托住膝关节后部，抬起小腿，双手同时向内向外活动，使髋内收外展。

三、膝关节屈曲伸展

训练用途：防止膝关节僵硬

锻炼方法：治疗者一手握住小腿远端，另一手托住膝关节后部，抬起小腿，脚后跟贴着床，活动小腿，使脚后跟向臀部靠近，使膝关节弯曲，远离臀部使膝关节伸展。

问

1、在做被动活动之前应使患者尽量放松，并对关节附近肌肉、软组织按摩，使肌肉放松；

2、活动时动作应尽量轻柔、缓慢，切忌快速暴力拉患者肢体；

3、每个动作重复5~10次;尽可能进行全关节活动范围进行活动，但不应产生任何疼痛，如在活动中出现疼痛或阻力则应减小活动范围。

4、锻炼应循序渐进，不可心急，如被活动肢体或患有骨折或其他损伤需咨询医生。