一、术后 1-7 天：卧床基础训练期

       术后初期，伤口还在愈合，患者需要卧床休息，但也不能 “一动不动”！这一阶段的主要目标是促进血液循环、预防血栓、保持关节活动度。

● 踝泵运动：用力向上勾脚至最大限度，保持 5 秒，再用力向下踩，同样保持 5 秒，每组 10 - 15 次，每天 3 - 4 组。通过踝关节的屈伸活动，像泵一样促进下肢血液循环，减少血栓形成风险。

● 股四头肌等长收缩：伸直双腿，用力绷紧大腿肌肉，保持 5 - 10 秒，然后放松，每组 10 - 15 次，每天 3 - 4 组。能有效防止大腿肌肉萎缩。

● 膝关节被动活动：在医生或康复师指导下，借助持续被动运动仪（CPM 机），缓慢屈伸膝关节，从 30° 左右开始，每天逐渐增加角度，帮助预防关节粘连。

二、术后 1-6 周：离床强化训练期

       当身体逐渐适应，就可以离床进行更多主动训练了！这一阶段重点在于增强肌力、提高关节活动度和稳定性，为行走打基础。

● 床边坐立与站立训练：在他人协助下，从床边坐起，双腿下垂，适应后尝试站立。站立时保持身体平衡，每次站立 1 - 2 分钟，逐渐延长时间。

● 助行器辅助行走：使用助行器缓慢行走，注意保持正确姿势，避免弯腰驼背。刚开始每天行走 5 - 10 分钟，分多次进行，随着能力提升逐渐增加行走距离和时间。

● 膝关节主动屈伸训练：坐在床边，小腿自然下垂，主动抬起小腿，尽量伸直膝关节，再缓慢放下；也可以坐在椅子上，将脚放在台阶上，缓慢下压膝关节，增加弯曲角度。每组 10 - 15 次，每天 3 - 4 组。

三、术后 6 周 - 3 个月：功能提升期

       此时伤口已基本愈合，康复目标是进一步提升关节功能，恢复日常生活能力。

● 上下楼梯训练：先从扶扶手缓慢上下楼梯开始，遵循 “好腿先上，坏腿先下” 的原则。上楼时，好腿先迈上台阶，再将手术腿跟上；下楼时，手术腿先下台阶，好腿再跟随，每组上下楼梯 5 - 10 次，每天 2 - 3 组。

● 平衡与协调训练：单腿站立练习，每次 30 秒 - 1 分钟，左右腿交替进行；还可以进行简单的太极步、侧步走等训练，提高身体平衡和协调能力。

● 力量强化训练：使用弹力带进行抗阻训练，如绑在膝关节上方，进行抬腿、伸膝等动作，增强腿部肌肉力量。

一、警惕过度训练

       康复训练要循序渐进，切不可急于求成。过度训练可能导致关节肿胀、疼痛加剧，甚至损伤新植入的关节。如果训练后疼痛持续超过 2 小时，应适当减少训练强度或暂停训练，并及时咨询医生。

二、预防并发症

● 深静脉血栓：除了康复训练，还可以遵医嘱使用抗凝药物，穿着弹力袜，促进血液回流。

● 伤口感染：保持伤口清洁干燥，按医生要求定期换药，如发现伤口红肿、渗液、发热等情况，及时就医。

三、重视心理康复

       漫长的康复过程可能让患者感到焦虑、沮丧，家属要给予充分的关心和鼓励。患者也可以多与同类型康复患者交流，互相打气，保持积极心态。