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发布时间:2025-08-05 来源:重庆广达康复医院
慢性肾病透析患者由于长期疾病消耗、活动量减少、营养不良等原因,常常面临肌力下降、肌肉萎缩的问题,这不仅会降低生活质量,还可能影响透析效果和预后。其实,科学合理的肌力维持训练能有效改善这种状况。
先明确:透析患者练肌力,这些原则要牢记

1、训练前,评估身体状态是前提
开始训练前,一定要先经过医生或康复师的评估,确认身体状况允许。尤其是存在严重高血压、心力衰竭、严重贫血、骨关节病变等情况时,需在专业人员指导下进行,避免盲目训练加重病情。
2、把握训练强度,“适度” 是关键
透析患者的肌力训练以 “低强度、循序渐进” 为原则。避免剧烈运动和过度疲劳,训练过程中若出现胸闷、心慌、头晕、恶心、肌肉剧烈疼痛等不适,应立即停止并休息,必要时及时就医。
3、训练时间有讲究
建议选择在透析后 1-2 天进行训练,避开透析当天和透析前一天,此时身体状态相对稳定,能减少不良反应的发生。每次训练时间控制在 30-40 分钟,每周 3-4 次即可。
分部位训练:从基础开始,逐步增强肌力

1、上肢肌力训练:灵活又实用
◉ 握力训练
准备一个握力球(初始选择阻力较小的),双手交替握住,缓慢用力握紧后保持 3-5 秒,再缓慢松开,每组 10-15 次,每天 2-3 组。这个动作能增强手部和前臂肌肉力量,方便日常拿取物品。
◉ 哑铃(或弹力带)弯举
若选择哑铃,初始重量以 1-2 公斤为宜;使用弹力带时,可将其一端固定在门把手上。坐在椅子上,双手握住哑铃或弹力带,手臂自然下垂,缓慢弯曲肘部将哑铃或弹力带拉向肩部,再缓慢放下,每组 10-12 次,每天 2 组。注意动作缓慢平稳,避免借助惯性发力。
2、下肢肌力训练:站稳脚跟,提升行动力
◉ 坐位抬腿
坐在稳固的椅子上,背部挺直,双脚平放于地面。缓慢将一侧下肢伸直抬起,使腿部与地面平行,保持 3-5 秒后缓慢放下,换另一侧腿,每侧 10-15 次,每天 2 组。该动作能锻炼大腿前侧肌肉,增强腿部力量。
◉ 靠墙静蹲
背部贴墙站立,双脚分开与肩同宽,慢慢向下滑动身体,使膝盖弯曲成 90 度,大腿与地面平行,保持这个姿势 10-20 秒,然后缓慢站起,重复 5-10 次,每天 2 组。注意膝盖不要超过脚尖,避免腰部离开墙面。
核心肌群训练:稳固躯干,改善体态

1、腹式呼吸训练
仰卧在床上,双腿弯曲,双脚平放于床面。一只手放在胸部,另一只手放在腹部,缓慢吸气时让腹部鼓起,呼气时让腹部收缩,尽量保持胸部不动,每次练习 5-10 分钟,每天 1-2 次。这个动作能增强腹部肌肉力量,改善呼吸功能。
2、桥式运动
仰卧,双腿弯曲,双脚踩在床面,与臀部距离适中。缓慢抬起臀部,使身体从肩部到膝盖呈一条直线,保持 3-5 秒后缓慢放下,每组 10-12 次,每天 2 组。注意动作过程中保持呼吸平稳,不要憋气。
训练后,这些细节别忽视

训练结束后,要进行 5-10 分钟的整理活动,如慢走、轻柔的拉伸等,帮助缓解肌肉紧张,减少酸痛感。同时,要注意补充水分和营养,训练后适量饮用温水(遵循透析患者饮水限制),并保证优质蛋白质的摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,为肌肉修复提供原料。
此外,训练效果不是一蹴而就的,需要长期坚持。随着肌力的提升,可以逐渐增加训练强度和次数,但仍需以身体无不适为前提。
慢性肾病透析患者的肌力训练,核心是在安全的前提下,通过科学的方法保持肌肉力量和功能。希望这份指南能帮助大家找到适合自己的训练方式,让身体更有力量,生活更有质量。如果在训练过程中有任何疑问,记得及时咨询医生或康复师哦!